|
|
Какова типичная клиническая симптоматика у ребенка при аспир
|
Какова типичная клиническая симптоматика у ребенка при аспирации инородного тела?
|
|
Классическая картина аспирации инородного тела у ребенка проявляется удушьем, поперхиванием,
кашлем, хрипами или одышкой и цианозом. Ухаживающий за ребенком может дополнительно сообщить,
что перед появлением этих симптомов он играл с несколькими мелкими предметами. Одного или
нескольких из них могут в последующем не досчитаться. Физикальное обследование обычно
позволяет выявить ослабление дыхательных шумов, хрипы или только коробочный оттенок
перкуторного звука. Афония служит признаком обструкции на уровне
гортани. Дети часто попадают к врачу вскоре
после аспирации инородного тела, но нередко они оказываются у него через несколько дней или даже месяцев. Необычная пневмония, ателектаз или эмфизема могут обнаруживаться при аспирации инородного тела, прозрачного для рентгеновских лучей. В подобных случаях прогрессировать воспалительного процесса может привести к абсцессу легкого, кровотечению или развитию бронхоэктазов. Важное диагностическое значение имеет рентгенологическое исследование органов грудной клетки, поскольку оно позволяет не только легко идентифицировать рентгеноконтрастные инородные тела, но и локализовать даже прозрачные,объекты.
биохимический анализ крови
Сегментарные ателектазы образуются при полной обструкции соответствующего бронха. Однако чаще
при этом обнаруживают не ателектаз, а гипервентиляцию соответствующих сегментов легкого.
Причина этого заключается в некотором расширении дыхательных путей во время вдоха, что
позволяет воздуху проникнуть в участки дистальнее инородного тела, обтури-рующего бронх.
При выдохе просвет дыхательных путей суживается, задерживая воздух, поступивший в
периферический от инородного тела участок легкого. В результате формируется так называемая
воздушная ловушка, которую легче всего обнаружить при сравнении рентгенограмм легких на
вдохе и выдохе.
|
|
